Ретракция овала

Apr 30, 2023

Том 13 научных докладов, номер статьи: 9357 (2023) Цитировать эту статью

Подробности о метриках

В этом исследовании изучалось повторное лечение овальных каналов, заполненных гуттаперчей и различными силерами, с использованием WaveOne Gold (WOG). Одиночные овальные каналы были подготовлены до размера 30, 0,04 и обтурированы гуттаперчей и биокерамическим силером AH Plus (AHP) или TotalFill (TFBC). После 6-месячной инкубации каналы обрабатывали с помощью WOG Primary (25, 0,07) при моделируемой температуре тела и одновременно измеряли развиваемую нагрузку и крутящий момент. Были проверены время и восстановление апикальной проходимости. Была проведена микрокомпьютерная томография для расчета оставшихся обтурирующих материалов. Независимый t-тест и критерий хи-квадрат были выполнены с уровнем достоверности 95%. При TFBC потребовалось более короткое время повторного лечения, чем при AHP (P = 0,003). Однако при АГП сообщалось о более высокой максимальной апикальной нагрузке (P = 0,000). При этом наблюдались сопоставимые значения максимальной корональной нагрузки и максимального крутящего момента. Апикальная проходимость была восстановлена ​​во всех корнях TFBC и только в 75% образцов AHP (P = 0,217). Остальные обтурационные материалы были сопоставимы при TFBC (13,02 ± 8,12%) и АГП (10,11 ± 8,46%) (P = 0,398). WOG удалось удалить 89,89% и 86,98% обтурационного материала в TFBC и AHP соответственно. TFBC продемонстрировал меньшую апикальную нагрузку и более быстрое повторное лечение по сравнению с AHP.

Нехирургическое повторное лечение — это процедура, которая включает удаление обтурационного материала для уничтожения стойких бактерий и создания потенциального пространства для эффективной дезинфекции и повторной обтурации системы корневых каналов1. Этот метод считается успешным благодаря устранению имеющихся патологических состояний и/или ятрогенных ошибок и предотвращению их возникновения во время процедуры. По сравнению с первоначальным лечением, процедура повторного лечения считается более сложной, поскольку она может поставить под угрозу большее количество этапов, таких как удаление коронковых реставраций, выделение недостающих каналов, удаление обтурирующих материалов, восстановление исходного пути канала, закрытие перфораций и удаление эндодонтических штифтов и отдельных файлов1. ,2,3. Удаление обтурирующих материалов создает дополнительную нагрузку на файлы и стенки канала. Это очевидно из предыдущего исследования, которое показало, что NiTi файлы чаще ломаются при повторном лечении по сравнению с первоначальным лечением4.

Обтурация канала обычно выполняется гуттаперчей в качестве основного материала вместе с эндодонтическим силером. Эндодонтические герметики можно классифицировать по их химической формуле. Силер AH Plus (AHP) (Dentsply, Талса, Оклахома, США), герметик на основе эпоксидной смолы, демонстрирует хорошие герметизирующие и склеивающие способности между дентином и гуттаперчей5. Герметики на основе гидравлического силиката кальция (HCSS) получают все большее распространение на рынке, поскольку они демонстрируют превосходные свойства и многообещающие результаты6,7. Силеры HCSS становятся твердыми при закреплении и способны проникать в дентинные канальцы и образовывать кристаллы гидроксиапатита на границе раздела с дентином8. Биокерамический герметик TotalFill (TFBC) (FKG Dentaire SA, Ла-Шо-де-Фон, Швейцария), предварительно смешанный герметик HCSS, оказался столь же эффективным, как и AHP, с точки зрения герметизирующей способности при использовании с гуттаперчей в подходящем конусе. техника обтурации9.

WaveOne Gold (WOG, Dentsply Sirona) — новая версия системы WaveOne. Он имеет другую геометрию и изготовлен из золотой проволоки. Эти различия привели к улучшению механических свойств и производительности WOG по сравнению с WaveOne10,11,12. Кроме того, было обнаружено, что WOG эффективен при удалении обтурационного материала во время процедуры повторного лечения13,14.

Измерение вертикальной нагрузки и крутящего момента может дать представление о том, как силеры влияют на эндодонтическое повторное лечение корневых каналов. В нескольких исследованиях изучалась вертикальная нагрузка и крутящий момент, возникающие во время первоначального лечения корневых каналов. В клинических условиях повреждение дентина может произойти из-за напряжений и моментов, возникающих на стенках во время препарирования канала, в основном вблизи кончика файла15. Однако в ограниченном количестве исследований эти параметры измерялись во время повторного лечения16,17,18,19. Таким образом, целью настоящего исследования является изучение влияния TFBC и AHP на удаление обтурирующих материалов из корневых каналов с использованием WOG. Нулевая гипотеза заключалась в том, что AHP и TFBC имеют схожие результаты с точки зрения процента оставшегося обтурационного материала, а также нагрузки и крутящего момента, создаваемых повторным лечением.