Микрокомпьютерный томографический анализ морфологических различий и частоты появления дополнительных каналов в первых молярах нижней челюсти в египетской субпопуляции.

May 22, 2023

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 8985 (2023) Цитировать эту статью

501 доступ

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Хорошо защищенная среда обитания микробов может присутствовать в морфологии корней и каналов, которая разнообразна и сложна. Прежде чем приступить к эффективному лечению корневых каналов, необходимо детальное знание анатомических особенностей корня и каналов каждого зуба. Целью данного исследования было изучение конфигурации корневых каналов, анатомии апикального сужения, расположения апикального отверстия, толщины дентина и распространенности дополнительных каналов в коренных зубах нижней челюсти в египетской субпопуляции с использованием микрокомпьютерной томографии (микроКТ). Всего с помощью микроКТ было отсканировано 96 первых моляров нижней челюсти, а 3D-реконструкция была выполнена с использованием программного обеспечения Mimics. Конфигурации корневых каналов каждого мезиального и дистального корня были классифицированы по двум различным системам классификации. Были исследованы распространенность и толщина дентина вокруг средних мезиальных и средне-дистальных каналов. Проанализированы количество, расположение и анатомия основных апикальных отверстий, а также анатомия апикального сужения. Определяли количество и расположение дополнительных каналов. Наши результаты показали, что два отдельных канала (15%) и один единственный канал (65%) были наиболее распространенной конфигурацией в мезиальном и дистальном корнях соответственно. Более половины мезиальных корней имели сложную конфигурацию каналов, а 51% имели средние мезиальные каналы. Анатомия одиночного апикального сужения была наиболее распространенной для обоих каналов, за ней следовала параллельная анатомия. Дистально-лингвальная и дистальная локализация апикального отверстия являются наиболее распространенной локализацией обоих корней. Нижнечелюстные моляры у египтян демонстрируют широкий диапазон вариаций анатомии корневых каналов с высокой распространенностью средних мезиальных каналов. Клиницисты должны знать о таких анатомических различиях для успешного лечения корневых каналов. Для каждого случая следует определить конкретный протокол уточнения доступа и соответствующие параметры формы, чтобы достичь механических и биологических целей лечения корневых каналов без ущерба для долговечности леченных зубов.

Морфология корней и каналов разнообразна и сложна и может содержать хорошо защищенную микробную среду1. Глубокие знания и дотошное понимание анатомических изменений корней и каналов каждого типа зубов являются обязательным условием перед началом успешных процедур лечения корневых каналов1,2. Морфология корней и каналов в различных популяциях была предметом многих экспериментальных и клинических исследований с использованием широкого спектра методов, включая метод очистки и окрашивания, методы трехмерной визуализации, включающие компьютерную томографию с конусным лучом (КЛКТ) и микрокомпьютерную томографию (микроКТ)3, 4,5,6.

Технология микроКТ — это точный, неразрушающий инструмент исследования, который предлагает качественные изображения высокого разрешения и количественный анализ системы корневых каналов4. В нем представлена ​​подробная информация о толщине корня (опасной зоны)7, конфигурации корневых каналов4, межканальных сообщениях8, дополнительных каналах9 и анатомии верхушки корня, включая апикальное отверстие и апикальную дельту10,11. Литература показывает, что внутренняя и внешняя анатомия корней моляров нижней челюсти сильно различается3,5,11,12. Количество корней колеблется от одного до четырех, и сообщалось о многих типах конфигурации корневых каналов3,4,11. Недавние микроКТ-исследования также показали рост объема знаний о толщине корня7, перешейке корневого канала8, распространенности дополнительных каналов13 и подробной анатомии верхушки корня11.

Была предложена новая система классификации анатомии корней и каналов, которая предоставляет подробную информацию об обозначениях зубов, количестве корней и конфигурации корневых каналов, а также дополнительных каналах и зубных аномалиях14,15,16,17. Эта система кодирования устраняет недостатки предыдущих систем, учитывая количество корней в каждом типе зубов, и позволяет описывать конфигурации корневых каналов без обращения к конкретным римским цифрам, что является проблемой при применении классификации Вертуччи к зубам со сложной системой каналов14. 18. Недавние опросы среди студентов-стоматологов и практикующих стоматологов поддержали применение новой системы кодирования в преподавании, исследованиях и клинической практике19,20.